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    孩子為什么老尿床?家長應該怎么辦?

    作者:兒童發育行為七科宋春蘭    來源:信息科    瀏覽量:3563次    發布時間:2021-09-09

    孩子為什么老尿床?家長應該怎么辦?

    ——兒童發育行為科專家為您答疑

    兒童發育行為七科宋春蘭

    鄭州大學第三附屬醫院兒童發育行為科門診經常碰到前來就診尿床的孩子。一般說來,小孩在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,3歲以后絕大部分孩子是可以自己控制排尿的,晚上可以不尿床。如果嬰幼兒期出現“尿床”,則未必是病態。但是如果5歲以上兒童在睡眠過程中仍發生不隨意排尿,就不正常了。那么,什么是遺尿癥呢?是什么原因導致夜間尿床呢?家長可以做些什么來幫助尿床的孩子呢?

    一、什么是遺尿癥?遺尿癥,俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿,每周2次以上,持續時間大于3月,即為“遺尿癥”,需要實施治療。隨著年齡的增長,尿床兒童的比例會減少。5歲時,約有20%的兒童有遺尿癥;10歲時,5%的兒童有遺尿癥,大約0.5%~2%的患兒遺尿癥狀可以持續到成年期。

    二、哪些原因可以導致尿床呢?

    1.器質性疾病一些器質性疾病,如大腦發育不全、下尿路梗阻、膀胱炎、脊柱發育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等所引起的遺尿癥,則應該請醫生給予治療。此類患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

    2.抗利尿激素減少孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的抗利尿激素ADH,ADH是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素。

    3.膀胱容量小:體內的膀胱容量不夠大,儲存不了整晚的尿液。

    4.遺傳因素:患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發病率。

    5.睡眠過深:未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來。

    6.心理因素:患兒心理上認為得不到父母的喜愛,失去照顧,患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群。

    7.突然換新環境氣候變化如寒冷等。

    8.便秘:便秘時糞便會積壓,壓迫膀胱,這樣膀胱很難把尿“憋”住。

    9.進水多:睡前喝太多湯、水或飲料等。

    三、家長發現孩子尿床應該怎么辦呢?

    1.及時了解尿床頻率

    如果偶爾尿床,那么可能是孩子的神經發育還沒有完善,不必過于緊張;如果頻率達到1周2次以上,就要帶孩子及時去正規醫院的兒童發育行為科、泌尿科進行就診。如果孩子有便秘,幾天才大便一次,應同時積極治療便秘。

    2.調整作息習慣

    建立家庭規律作息,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。鼓勵患兒白天正常飲水,保證每日飲水量;避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料;晚餐宜早,且宜清淡,少鹽少油,飯后不宜劇烈活動或過度興奮;睡覺前排空膀胱內的尿液;睡前2~3小時應不再進食,睡前2小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

    3.尿床的行為療法

    (1)排尿中斷訓練:鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

    (2)定時訓練:在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。

    4.獎勵機制 

    家長應在醫師的幫助下樹立家庭戰勝尿床的信心,對孩子控制尿床的行為予以獎勵,不斷強化正性行為。家長不應責備患兒,應該多一些鼓勵,減輕孩子對疾病的心理負擔,讓孩子自己積極地參與到治療過程中。遺尿癥可影響患兒的自尊心與自信心,引起注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理異常,嚴重影響患兒的身心健康及家庭成員的生活質量。如果采用以上方法治療效果不佳,家長就要及時帶孩子到正規醫院進行進一步相關檢查、診治。

    最后提醒廣大家長:尿床是一種疾病,并不是孩子的過錯。不要總是拿自己的孩子跟其他孩子進行對比,可以在孩子不遵守約定時教育孩子,但是不能因為孩子尿床而生氣,不能因為尿床而懲罰孩子,否則會加重孩子的心理負擔,影響治療效果。

    地址:鄭州市康復前街七號南院區22號樓六樓兒童發育行為七科

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