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    缺鐵性貧血

    作者:信息科    來源:信息科    瀏覽量:13293次    發布時間:2021-04-26

    缺鐵性貧血

    李建勛

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    缺鐵性貧血常表現為:乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。

    一.為什么會得缺鐵性貧血?

    1.需鐵量增加而鐵攝入不足?多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。

    2.鐵吸收障礙?常見于胃大部切除術后,以及多種原因造成的胃腸道功能紊亂因鐵吸收障礙而發生IDA。

    3.鐵丟失過多?慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。

    二.補鐵治療

    治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復合物等。無機鐵劑的副反應較有機鐵劑明顯。

    首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應小且易耐受。進食谷類、乳類和茶會抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收??诜F劑有效的表現先是外周血網織紅細胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后持續2~3個月,待鐵蛋白正常后停藥。

    若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。

    三.缺鐵性貧血預防

    鐵是人體生長所必須的元素。嬰幼兒應及早添加富含鐵的食品,如蛋類、肝、菠菜等;對青少年應糾正偏食,定期查、治寄生蟲感染。孕婦、哺乳期婦女可補充鐵劑。月經期婦女應防治月經過多。老年人隨年齡增長胃腸吸收功能下降、基礎病較多,長期服用阿司匹林、抑酸藥等,要警惕缺鐵性貧血的發生。此外,要做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

    四.需要強調的是:貧血≠缺鐵?

    缺鐵性貧血是最常見的貧血,貧血并不都是缺乏鐵元素引起的,并非所有貧血患者都需要補充鐵。對于貧血患者,建議先去醫院就診,明確貧血的病因,針對病因進行治療。對于缺鐵性貧血,需要遵醫囑補充鐵劑,并且治療導致缺鐵的原發??;對于巨幼紅細胞性貧血患者,有些是僅缺乏葉酸,有些是僅缺乏維生素B12,有些是兩者都缺乏。

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